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      職業衛生相關知識

      職業健康檢查項目及周期

      發布時間:2021-06-14

      職業健康檢查項目及周期

      依據《職業健康監護管理辦法》,職業健康檢查應當根據所接觸的職業危害因素,按《職業健康檢查項目及周期》的規定確定檢查項目和檢查周期。

      一、鉛及其化合物

      1.上崗檢查項目:常規項目{內科常規檢查(是指血壓測定、心、肺、腹部檢查,甲狀腺,咽喉檢查,下同),握力,肌張力,腱反射,三顫(指眼瞼震顫、舌顫、雙手震顫)。血常規,尿常規,肝功能,心電圖,肝、脾B超,胸部X射線攝片}(下同)。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,三顫,血、尿常規,尿鉛和血鉛,尿δ?氨基乙酰丙丙酸或紅細胞鋅原卟啉,尿糞卟啉,肝功能*,心電圖*,肝、脾B超,神經肌電圖。

      3.體檢周期:一年。

      4.職業禁忌證:(1)各種精神疾病及明顯的神經癥(2)神經系統器質性疾病(3)嚴重的肝、腎及內分泌疾病。

      二、汞及其化合物

      1.上崗前檢查項目:常規項目、口腔黏膜、牙齦檢查。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,三顫,牙齦檢查,尿汞定量,血、尿常規,肝功能*,心電圖*,尿δ?微球蛋白*,尿蛋白定量*.

      3.體檢周期:一年。

      4.職業禁忌證:(1)神經精神疾病(2)肝、腎疾病。

      三、錳及其化合物

      1.上崗前檢查項目:常規項目。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,三顫,握力,肌張力,腱反射,指鼻實驗,尿錳或發錳定量,血常規,尿常規,心電圖*,神經肌電圖。

      3.體檢周期:一年。

      4.職業禁忌證:(1)神經系統器質性疾病(2)明顯的神經官能癥(3)各種精神病(4)明顯的內分泌疾病。

      四、鎘及其化合物

      1.上崗前檢查項目:常規項目,腎功能。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,血鎘或尿鎘,尿β2?微球蛋白,血、尿常規,肝功能*,心電圖*,肝脾B超,胸部X射線片*,骨密度測定*,尿蛋白定量及電泳*.

      3.體檢周期:一年。

      4.職業禁忌證:(1)各種腎臟疾病(2)慢性肺部疾病(3)明顯的肝臟疾病(4)明顯貧血(5)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病(6)骨質軟化癥。

      五、鈹及其化合物

      1.上崗前檢查項目:常規項目,肺功能,皮膚檢查。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,皮膚檢查,血、尿常規,胸部X射線攝片,肝功能*,免疫指標測定*,心電圖*,肝脾B超*,肺功能測定*.

      3.體檢周期:一年。

      4.職業禁忌證:(1)哮喘、枯草熱,藥物或化學物質過敏等過敏性疾病(2)嚴重的心臟、肺部疾病(3)肝臟、腎臟疾病(4)嚴重的皮膚病。

      六、鉈及其化合物

      1.上崗前檢查項目:常規項目、毛發檢查。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,毛發檢查,視力、眼底檢查,經傳導速度*,神經肌電圖檢查*.血常規*,尿常規*,肝功能*,肝脾B超,心電圖*,尿鉈*.

      3.體檢周期:一年。

      4.職業禁忌證:(1)神經系統器質性疾病(2)精神病及明顯神經癥(3)明顯的肝、腎疾病。

      七、釩及其化合物

      1.上崗前檢查項目:常規項目,咽喉檢查。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查項目,皮膚檢查,胸部X射線攝片,血常規*,尿常規*,肝功能*,心電圖*,肝脾B超,肺功能*.

      3.體檢周期:一年。

      4.職業禁忌證:(1)嚴重的慢性呼吸系統(2)嚴重影響肺功能的胸廓、胸膜疾病(3)嚴重慢性皮膚病(4)明顯的心血管疾病。

      八、磷及其化合物(不含磷化氫)

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,牙周、牙體檢查,血、尿常規,肝功能,腎功能,肝脾B超,下顎骨X射線左右側位,心電圖*.

      3.體檢周期:一年。

      4.職業禁忌證:(1)牙周、牙體顎骨的明顯病變(2)慢性肝、腎疾病。

      九、砷及其化合物(不包含砷化氫)

      1.上崗前體檢項目:常規項目,皮膚檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,皮膚檢查,末梢感覺,腱反射,尿砷,肝功能,血常規,尿常規,尿β2?球蛋白*,心電圖*,肝脾B超*,胸部X射線片*,神經肌電圖*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)神經系統器質性疾病(2)肝、腎疾病(3)嚴重皮膚病。

      十、砷化氫

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,血、尿常規,尿游離血紅蛋白,網織紅細胞計數,肝功能,腎功能,心電圖*,B超*,尿砷*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)嚴重貧血(2)明顯的腎臟及肝臟疾病。

      十一、氯氣

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,血、尿常規,心電圖,胸部X射線攝片,肝功能*,B超*,肺功能測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)明顯的呼吸系統慢性疾病(2)明顯的心血管系統疾病。

      十二、二氧化硫

      1.上崗前體檢項目:常規項目,耳鼻喉科檢查。

      2.在崗期間體檢項目:常規項目,眼科、耳鼻喉科檢查,胸部X線攝片,肺通氣功能*.

      3.體檢周期:2年。

      4.職業禁忌證:(1)明顯的心血管系統疾病(2)明顯的呼吸系統慢性疾病。

      十三、光氣

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,血、尿常規,心電圖,胸部X射線攝片,肝功能*,肝脾B超*,肺功能測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)明顯的心血管系統疾病。(2)明顯的呼吸系統慢性疾病。

      十四、氨氣

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,血、尿常規,心電圖,胸部X射線攝片,肝功能*,肝脾B超*,肺功能測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)明顯的心血管系統疾病(2)明顯的呼吸系統慢性疾病(3)明顯的肝、腎疾病。

      十五、氮氧化物

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血的、尿常規,心電圖,胸部X射線攝片,肝功能*,肝脾B超*,肺功能測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)明顯的呼吸系統疾病(2)明顯的心血管系統疾病。

      十六、一氧化碳

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,血碳氧血紅蛋白,心電圖,肝功能*,肝脾B超*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)各種中樞神經和周圍神經器質性疾病(2)器質性心血管疾病。

      十七、二硫化碳

      1.上崗前體檢項目:常規項目,眼底檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,末梢感覺神經檢查,眼視力、視野、角膜知覺和眼底檢查,血、尿常規,肝功能,心電圖,血脂*,血銅蘭蛋白*,血糖*,肝脾B超*,腦血流圖*,神經傳導速度*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)神經系統器質性疾病(2)各種精神病(3)視網膜病變(4)高血壓及冠狀動脈硬化性心臟病(5)糖尿病(6)先天性代謝障礙引起的疊氧碘實驗陽性者。

      十八、硫化氫

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,肝功能,心電圖,肺功能*,肝脾B超*,胸部X射線片*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)明顯的呼吸系統疾病(2)神經系統器質性疾病及精神疾病(3)明顯的器質性心、肝、腎疾患。

      十九、磷化氫

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目;內科常規檢查,尿常規,肝功能,心電圖,胸部X射線片,血常規*,肝脾B超*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)神經系統器質性疾病(2)明顯的呼吸系統慢性疾病(3)明顯的心血管、肝、腎疾病。

      二十、無機氟化物、化氫

      1.上崗前體檢項目:常規項目,腰椎及骨盆X射線攝片。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規項目,牙齒檢查,血、尿常規,尿氟定量,骨密度測定,腰椎及骨盆X射線攝片,肝功能*,心電圖*,肝脾B超*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)骨關節疾病(2)慢性呼吸系統疾病(3)地方性氟病(4)明顯的心血管、肝、腎疾病。

      二十一、氰的無機及有機化合物

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,肝功能,B超,心電圖*,腦電圖*,尿硫氰酸鹽*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:無

      二十二、四乙基鉛

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規*,肝脾B超*,心電圖*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)各種精神病及明顯的神經病(2)精神系統器質性疾病(3)嚴重的肝、腎、內分泌疾病。

      二十三、有機錫,三烷基錫

      1.上崗前體檢項目:常規項目,皮膚檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,皮膚檢查*,肝功能*,心電圖*,肝脾B超*,胸部X射線攝片。

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)器質性中樞神經系統疾病及神經疾患(2)慢性肝、腎疾病(3)皮膚暴露部位有濕疹等慢性皮膚病(4)婦女在妊娠期或哺乳期。

      二十四、羰基鎳

      1.上崗前體檢項目:常規項目,肺通氣功能,腦電圖,皮膚檢查。

      2.在崗期間體檢項目:常規項目,肺通氣功能,腦電圖,皮膚檢查。

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)明顯的神經系統疾病(2)明顯的心、肺、肝、腎疾病(3)嚴重的或頑固性的皮膚疾病。

      二十五、苯

      1.上崗前體檢項目:常規項目,(血常規中必須包括血小板),皮膚檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,皮膚檢查,血常規,肝功能,肝脾B超,血小板*,心電圖*,骨髓穿刺檢查*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)上崗前體檢時,血象檢查結果低于正常參考值(2)各種血液病(3)嚴重全身性血液病(4)月經過多或功能性子宮出血

      二十六、甲苯二甲苯

      1.上崗前體檢項目:常規項目(血常規中必須包括血小板)。

      2.在崗期間體檢項目:內科項目,血常規,肝功能,肝脾B超,皮膚檢查*,心電圖*,骨髓穿刺檢查*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)神經系統器質性疾病(2)明顯的神經衰弱綜合癥(3)肝臟疾病。

      二十七、正己烷

      1.上崗前體檢項目:常規項目,握力,肌張力,腱反射,末梢感覺檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,末梢感覺檢查,三顫,指鼻試驗,眼角膜反射,血常規*,尿常規*,肝功能*,心電圖*,肝脾B超*,神經肌電圖檢查*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:無。

      二十八、汽油

      1.上崗前體檢項目:常規項目,皮膚檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,皮膚檢查,握力,肌張力,腱反射,末梢感覺檢查醫學`教育網整理,血常規,尿常規,肝功能,心電圖,肝脾B超*,神經肌電圖檢查*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)各種中樞神經和周圍神經系統疾病或有明顯的神經官能癥(2)過敏性皮膚疾病或手掌角化(3)婦女妊娠期或哺乳期應脫離接觸。

      二十九、有機氟

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,血常規,尿常規,肝功能,心電圖,胸部X射線射片,肝脾B超*,尿氟*,骨密度檢查*,腦電圖*.

      3.體檢周期:1年。

      4職業禁忌癥:(1)明顯納慢性呼吸系統疾病(2)明顯的心血管疾病(3)慢性的肝、腎疾病。

      三十、二氯乙烷

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,肝功能,肝脾B超,腎功能*,心電圖*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)神經精神疾病(2)肝、腎疾病(3)全身性皮膚病。

      三十一、四氯化碳

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,肝功能,肝脾B超,腎功能*,心電圖*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)明顯的肝、腎疾病(2)神經系統器質性疾病。

      三十二、三氯乙烯

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,三叉神經、末梢感覺、運動神經檢查,血、尿常規,肝功能,肝脾B超,腎功能*,心電圖*,尿三氯乙酸測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)明顯的肝、腎疾病(2)神經系統器質性疾病(3)眼底病變。

      三十三、氯丙烯

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,肝功能,肝脾B超,腎功能*,心電圖*,神經肌電圖*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)各種中樞神經和周圍神經器質神經性疾病(2)肝、腎疾患(3)內分泌疾患:糖尿病,甲狀腺機能減退(4)結締組織疾病。

      三十四、氯丁二烯

      1.上崗前體檢項目:常規項目,毛發檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,毛發檢查,血、尿常規,肝功能,肝屁B超,血清蛋白電泳*,心電圖*,胸部X射線片。

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)乙型肝炎病毒表面抗原陽性(2)各種肝臟疾病(3)神經系統器質性疾病(4)明顯的呼吸系統慢性疾病(5)嚴重的全身性皮膚病。

      三十五、苯的氨基、硝基化合物

      1.上崗前體檢項目:常規項目,皮膚檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,皮膚檢查,血常規,肝功能,肝脾B超,心電圖*,高鐵血紅蛋白定量*,赫恩氏小體*,尿對氨基酚測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)肝、腎疾病(2)血液病(3)慢性皮膚病,如經久不愈的慢性濕疹、銀眉病等。

      三十六、三硝基甲苯

      1.上崗前體檢項目:常規項目,眼晶狀體,眼底及皮膚檢查。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,眼晶狀體,眼底及皮膚檢查,血、尿常規,肝功能,肝脾B超,心電圖*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)肝炎病毒攜帶者(2)肝、膽疾病(3)各種原因引起的晶狀體混濁或白內障(4)全身性皮膚病(5)各種血液病。

      三十七、甲醇

      1.上崗前體檢項目:常規項目,視、,視野、眼底檢查。

      2.在崗期間體檢項目;內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,末梢感覺檢查,視力、視野、和眼底檢查,肝功能,血、尿常規,血、尿甲醇,甲酸鹽測定*,腎功能*,血氣分析*,視覺誘發電位*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)明顯的神經系統疾病及器質性精神病(2)視網膜、視神經病。

      三十八、酚類

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,血、尿常規,肝功能,腎功能,心電圖,肝腎B超,尿酚*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:無。

      三十九、五氯酚

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,肝功能,血、尿常規,腎功能*,尿五氯酚測定,心電圖,肝脾B超*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)神經系統、肝、腎器質性疾病(2)皮膚過敏性疾病及全身較廣泛的皮膚病(3)妊娠、哺乳期女工不宜接觸五氯酚。

      四十、甲醛

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,血、尿常規,心電圖,胸部X射線攝片,肝功能*,肝脾B超*,肺功能測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)呼吸系統慢性疾病(2)全身性皮膚病(3)慢性眼病(4)對甲醛過敏者。

      四十一、硫酸二甲醛

      1.上崗前體檢項目:常規項目。

      2.在崗期間體檢項目:內科常規檢查,血、尿常規,心電圖,胸部X射線攝片,肝功能*,肝脾B超*,肺功能測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)明顯的慢性呼吸系統疾病(2)明顯的慢性角膜炎或結膜炎(3)明顯的心血管疾病。

      四十二、丙烯酰胺

      1.上崗前體檢項目:常規項目,皮膚檢查,握力,肌張力,腱反射,末梢感覺檢查。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,皮膚檢查,握力,肌張力,腱反射,三顫,指鼻試驗,尿常規,心電圖*,血常規*,肝功能*,肝脾B超。

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)中樞神經和周圍神經器質性疾病。(2)糖尿病。(3)過敏性皮膚病及其它嚴重的皮膚病。

      四十三、有機磷

      1.上崗前體檢項目:常規項目,晶狀體檢查,握力,肌張力,腱反射內科,全血膽堿酯酶活性測定。

      2.在崗期間體檢項目:常規項目,晶狀體檢查,握力,肌張力,腱反射內科,全血膽堿酯酶活性測定,神經肌電圖檢查*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)神經系統器質性疾病(2)明顯肝、腎疾病(3)明顯的呼吸系統疾病(4)全身性皮膚病(5)全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者。

      四十四、氨基甲酸酯類農藥

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,肝功能,全血膽堿脂酶活性測定醫學`教育網整理,心電圖,肝脾B超*,胸部X射線片*,神經肌電圖檢查*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)神經系統器質性疾病(2)明顯的肝、腎疾病。

      四十五、殺蟲脒

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,肝功能,心電圖,高鐵血紅蛋白*、肝脾B超*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)嚴重的皮膚病和皮膚破損(2)心肝腎和膀胱疾病(3)神經、內分泌疾病(4)明顯貧血

      四十六、溴甲烷

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,血、尿常規,肝功能*,心電圖,胸部X射線片,尿β2?微球蛋白*,肝脾B超*,肺功能*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)神經系統器質性疾病(2)明顯的呼吸系統慢性疾病(3)明顯的心血管、肝、腎疾病。

      四十七、擬除蟲菊酯

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,皮膚檢查,血、尿常規,肝功能*,心電圖,肝脾B超*,神經肌電圖檢查*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)周圍及中樞神經系統器質性疾病(2)暴露部位的慢性皮膚病或有嚴重過敏性皮膚病史者。

      四十八、致中毒性肝病的化學物(注2)

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,血常規(必須包括血小板、凝血酶原時間、出凝血時間),尿常規,肝功能,肝脾B超*,血清學檢查*(血清蛋白檢查*,HbsAg等檢查)。

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)有各種病因的肝臟患史,至今仍有較明顯的消化道癥狀或肝功能試驗間斷性異常者(2)肝脾腫大者(3)乙肝病毒“攜帶者”。

      四十九、致中毒性呼吸系統疾病的化學物(注3)

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,血、尿常規,心電圖,胸部X線片,肝功能*,肝脾B超*,肺功能測定*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:α?抗胰蛋白酶缺乏癥,較嚴重的鼻咽喉慢性疾病,慢性呼吸系統疾病輕度肺功能減退;器質性心血管系統疾病。

      五十、致中毒性血液病的毒物(注4)

      1.上崗前檢查項目:常規項目(血常規中必須包括血小板),皮膚檢查出、凝血時間。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,皮膚檢查,血、尿常規,尿游離血紅蛋白,血液白細胞計數及細胞分類*,紅細胞計數和血紅蛋白定量*,血小板計數*,凝血酶原時間*,部分凝血活酶時間*,出、凝血時間*,復鈣時間*,魚精蛋白復凝固時間,肝、腎*功能,心電圖*,肝脾B超*,骨髓穿刺*,高鐵血紅蛋白定量*,赫恩氏小體*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)各種血液疾病或遺傳性酶缺陷癥或血小板缺少癥(2)腎臟或肝臟疾病(3)明顯的心或肺疾病。

      五十一、致中毒性心臟病的毒物(注5)

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,心電圖,胸部X射線片,血、尿常規*,肝功能*,肝脾B超*,心肌酶譜*,動態心電圖*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)各種器質性心臟病(2)功能性心率失常者。

      五十二、致中毒性腎臟病的毒物(注6)

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,血、尿常規,肝、腎功能,尿β2?微球蛋白*,尿砷*,心電圖*,肝脾B超*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌證:(1)各種腎臟疾患(2)明顯的肝臟疾患。

      五十三、致中毒性神經系統疾病的化合物(注7)

      1.上崗前檢查項目:常規項目,握力,肌張力,腱反射,末梢感覺檢查。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,握力,肌張力,腱反射,末梢感覺檢查,三顫,指鼻試驗,眼角膜反射檢查,血、尿常規*,肝功能*,心電圖*,肝脾B超*,神經肌電圖*,眼底檢查*,頭部CT*.

      3.體檢周期:1年。

      4.職業禁忌癥:(1)明顯的中樞神經系統疾病;(2)嚴重的周圍神經病。

      五十四、無機粉塵

      (一)矽塵、石棉

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,心電圖,肝功能,血、尿常規,高千伏胸部X射線片,肺功能。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,心電圖,肝功能,血、尿常規,高千伏胸部X射線片,肺功能。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)活動性肺結核(2)慢性呼吸系統疾病(3)明顯影響肺功能的疾病。

      (二)煤塵、碳黑、石墨、滑石、云母、水泥、陶土、鑄塵、鋁塵、焊塵

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,心電圖,肝功能,血、尿常規,高千伏胸部X射線片,肺功能。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,心電圖,肝功能,血、尿常規,高千伏胸部X射線片,肺功能。

      3.體檢周期:2年

      4.職業禁忌癥:(1)活動性肺結核(2)慢性呼吸系統疾病(3)明顯影響肺功能的疾病。

      (三)其他

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,心電圖,肝功能,血、尿常規,高千伏胸部X射線片,肺功能。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,心電圖,肝功能,血、尿常規,高千伏胸部X射線片,肺功能。

      3.體檢周期:3-5年

      4.職業禁忌癥:(1)活動性肺結核(2)慢性呼吸系統疾病(3)明顯影響肺功能的疾病。

      五十五、有機粉塵

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,心電圖,肝功能,血、尿常規,高千伏胸部X射線片,肺功能。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,心電圖,肝功能,血、尿常規,高千伏胸部X射線片,肺功能。

      3.體檢周期:3-5年

      4.職業禁忌癥:(1)活動性肺結核(2)慢性呼吸系統疾病(3)明顯影響肺功能的疾病。

      五十六、高溫

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,握力、腱反射、肝功能,血、尿常規,心電圖、胸部X射線片。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,握力、腱反射、肝功能,血、尿常規,心電圖、胸部X射線片,肝脾B超*.

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)心血管疾病(2)中樞神經系統疾病(3)消化系統疾病。

      五十七、高氣壓

      1.上崗前檢查項目:常規項目、皮膚檢查、五官科(耳膜、鼻咽管檢查)、X射線攝片(肩、髖、膝關節及股骨和脛骨)。

      2.在崗期間檢查項目:常規項目、皮膚檢查、五官科(耳膜、鼻咽管檢查)、X射線攝片(肩、髖、膝關節及股骨和脛骨)。CT*,MRI檢查*(肩、髖、膝關節及股骨和脛骨)

      3.體檢周期:1年,離崗后3年內仍需每年檢查

      4.職業禁忌癥:(1)神經、精神、循環、呼吸、內分泌、血液、運動及消化系統器質性疾病(2)眼、耳、鼻、喉及前庭器官的器質性病變(3)各種未愈的傳染病患者,易于發生昏厥者,未治愈的疝氣、過敏體質、口吃、明顯的皮膚病及廣泛的皮膚疤痕(4)加壓試驗不合格或氧敏感試驗陽性(5)年齡超過50歲。

      五十八、局部震動

      1.上崗前檢查項目:常規項目、手部痛、觸覺、振動覺檢查。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規項目、手部痛、觸覺、振動覺檢查,神經肌電圖檢查*,冷水復溫試驗*.

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)明顯的中樞或周圍神經系統疾病(2)末梢血管性疾病,尤其是雷諾氏病(3)嚴重的心血管疾病(4)明顯的內分泌功能失調(5)嚴重的聽力減退。

      五十九、外照射(X線、γ線、中子、電子束)

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規、肌酐、尿素氮、尿常規、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細胞染色體畸變率、微核率。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規、肌酐、尿素氮、尿常規、血小板、肝功能、HbsAg*、AFP*、胸部X線攝片、心電圖、B超、色覺*、淋巴細胞染色體畸變率*、微核率*.

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:血象:血紅蛋白低于120g/L(男);血紅蛋白低于110g/L(女);白細胞低于4.5X109/L(上崗前);白細胞低于4.0X109/L(在崗期間);血小板低于110X109/L(上崗前);血小板低于90X109/L(在崗期間);嚴重的呼吸、循環、消化、血液內分泌、泌尿、免疫系統疾病,精神和神經系統疾病,嚴重皮膚疾病,嚴重的視聽障礙,惡性腫瘤、嚴重的殘疾、先天性畸形、遺傳性疾病,其他器質性或功能性疾病、未能控制的細菌性或病毒性感染。

      六十、內照射(各類放射性核素)

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查、眼科(視力、眼底、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規、肌酐、尿素氮、尿常規、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細胞染色體畸變率、微核率。放射性廠礦人員做胸部X線攝片、心肺功能檢查、腎功能檢查、B超(肝、膽、脾、腎)。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查、眼科(視力、眼底、色覺、眼晶體裂隙燈檢查)、耳、鼻、喉、手部皮膚、指甲、血常規、肌酐、尿素氮、尿常規、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X線攝片、心電圖、B超、淋巴細胞染色體畸變率、微核率。從事選擇性分布的放射性核素的工作人員和超過年攝入量限值的人員、根據靶器官的不同而選擇相應的檢查項目(如尿、糞、呼出氣、甲狀腺等的放射性核素測定)*,胸部X線攝片*,心肺功能檢查*,腎功能檢查*,痰細胞檢查*.

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:血象:血紅蛋白低于120g/L(男);血紅蛋白低于110g/L(女);白細胞低于4.5X109/L(上崗前);白細胞低于4.0X109/L(在崗期間);血小板低于110X109/L(上崗前);血小板低于90X109/L(在崗期間);嚴重的呼吸、循環、消化、血液內分泌、泌尿、免疫系統疾病,精神和神經系統疾病,嚴重皮膚疾病,嚴重的視聽障礙,惡性腫瘤、嚴重的殘疾、先天性畸形、遺傳性疾病,其他器質性或功能性疾病、未能控制的細菌性或病毒性感染。

      六十一、炭疽桿菌

      1.上崗前檢查項目:常規項目、皮膚檢查

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,鼻咽檢查,皮膚檢查,血尿常規,肝功能,B超,胸部X線攝片,心電圖*,皮膚破損處作炭疽細菌學檢查*.

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)嚴重皮膚病(2)免疫力低下者。

      六十二、森林腦炎病毒

      1.上崗前檢查項目:常規項目,眼球運動、露齒、伸舌檢查。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,眼球運動、露齒、伸舌檢查,血尿常規,心電圖*,森林腦炎病毒IgM測定*,眼底檢查*,腦CT*,森林腦炎病毒分離*.

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)神經系統疾病(2)關節炎疾病患者。

      六十三、布氏桿菌

      1.上崗前檢查項目:常規項目

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,血尿常規,肝功能,肝脾B超,心電圖*,布魯氏菌補體結合試驗*,凝集試驗*,布氏桿菌皮內試驗*,布氏桿菌培養*.

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)肝脾肌病患者(2)免疫低下。

      六十四、可能致煤礦井下工人滑囊炎的作業

      1.上崗前檢查項目:外科,內科,類風濕因子檢測*;結核菌素試驗*,X線胸片*,血常規,血沉,骨關節X線片。

      2.在崗期間檢查項目:外科,內科,類風濕因子檢測*;結核菌素試驗*,X線胸片*,血常規,血沉,骨關節X線片。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)類風濕疾病(2)結核病(3)骨關節損傷。

      六十五、致職業性皮膚病的化學物質(注8)

      1.上崗前檢查項目:常規項目,皮膚檢查。

      2.在崗期間檢查項目:常規檢查,皮膚檢查。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:嚴重的變應性皮膚病或手及前臂等暴露部位有濕疹,嚴重皸裂等慢性皮膚病患者,不宜接觸可誘發或加劇該病的致病物質。

      六十六、致化學性眼灼傷的化學物質(注9)

      1.上崗前檢查項目:眼部檢查:包括視力、角膜熒光素染色及裂隙燈觀察(檢查角膜及內眼),內科、耳鼻咽喉科、血尿常規,肝功能。

      2.在崗期間檢查項目:眼部檢查*:包括視力、角膜熒光素染色及裂隙燈觀察(檢查角膜及內眼),內科、耳鼻咽喉科、血尿常規,肝功能。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)活動性角膜疾病(2)明顯的角膜遺留病變。

      六十七、紫外線(電光性眼炎)

      1.上崗前檢查項目:外眼檢查常規,視力(包括矯正視力);裂隙、顯微鏡檢查:重點檢查角膜,晶狀體眼底。

      2.在崗期間檢查項目:外眼檢查常規,視力*(包括矯正視力);裂隙、顯微鏡檢查:重點檢查角膜*,晶狀體眼底*.

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:活動性角膜疾病。

      六十八、化學物理因素(職業性白內障)(注10)

      1.上崗前檢查項目:散瞳查晶體(裂隙燈顯微鏡和徹照法檢查),視力,眼底檢查。

      2.在崗期間檢查項目:散瞳查晶體(裂隙燈顯微鏡和徹照法檢查),視力,眼底檢查。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)全身性疾病所致的并發性白內障(如糖尿病性白內障)(2)各種內眼疾病所致的并發性白內障(3)先天性白內障(4)其他因素所致的白內障。

      六十九、噪聲

      1.上崗前檢查項目:內科常規項目檢查,耳鼻喉檢查,血尿常規,心電圖,純音聽力測試。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,耳鼻喉檢查,血尿常規,心電圖,純音聽力測試。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)各種病因引起的永久性感音神經性聽力損失(500-1000,2000Hz中的任一頻率的純音氣導聽閾大于25dB)(2)各種能引起內耳聽覺神經系統功能障礙的疾病。

      七十、鉻及其化合物

      1.上崗前檢查項目:常規項目,鼻檢查,皮膚檢查。

      2.在崗期間檢查項目:常規項目,鼻檢查,皮膚檢查。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)嚴重慢性鼻炎、副鼻竇炎,萎縮性鼻炎及顯著的鼻中隔偏曲(2)嚴重的濕疹和皮炎。

      七十一、聯苯胺所致膀胱癌

      1.上崗前檢查項目:常規項目,尿脫落細胞檢查*.

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查、尿常規、尿脫落細胞檢查*、膀胱鏡檢查*.

      3.體檢周期:接觸后第6年起,聯苯胺大于5%為1年,小于5%為3年。

      4.職業禁忌癥:泌尿系統疾病。婦女妊娠期和哺乳期。

      七十二、致哮喘物質(注11)

      1.上崗前檢查項目:內科檢查,胸部X線攝片,肺通氣功能、血常規(血嗜酸細胞計數),非特異性支氣管激發試驗。

      2.在崗期間檢查項目:內科檢查,胸部X線攝片,肺通氣功能、血常規(血嗜酸細胞計數),非特異性支氣管激發試驗。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)具有明顯的特異性體質者;(2)具有明顯的心肺疾患者。

      七十三、致牙酸蝕病的酸物和酸酐

      1.上崗前檢查項目:常規項目、口腔、鼻腔檢查*.

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,口腔、鼻腔檢查,血常規*,尿常規*,心電圖*,肝脾B超*,胸部X線攝片。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)嚴重的牙質發育不全或其他全口性牙體硬組織疾病(2)影響呼吸的各種鼻腔疾病(3)錯牙和畸形所致前牙外露和深復牙所致下前牙過度磨耗。

      七十四、微波

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,視力,晶狀體,心電圖,血尿常規,血小板,腦電圖。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,腱反射,視力,晶狀體,心電圖,血尿常規,血小板,腦電圖,神經行為能力。

      3.體檢周期:2年

      4.職業禁忌癥:(1)明顯的神經系統疾病(2)白內障(3)血液病。

      七十五、視屏作業

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,視力,晶狀體,眼底,血尿常規。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,視力,晶狀體,眼底,血尿常規,肌力,頸椎正側X線攝片。

      3.體檢周期:2年

      4.職業禁忌癥:(1)矯正視力小于0.3(2)嚴重頸椎病(3)下肢骨骼肌肉疾病。

      七十六、電工作業

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,視力,色覺,血尿常規,心電圖,腦電圖*.

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,視力,色覺,血尿常規,心電圖,腦電圖*.

      3.體檢周期:2年

      4.職業禁忌癥:(1)心血管疾病(2)癲癇或暈闕史(3)色盲(4)高血壓。

      七十七、壓力容器操作

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,視力,色覺,血尿常規,心電圖,腦電圖*,純音聽力測試。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,視力,色覺,血尿常規,心電圖,腦電圖*,純音聽力測試。

      3.體檢周期:3年

      4.職業禁忌癥:(1)癲癇(2)色盲(3)明顯聽力減退。

      七十八、高處作業

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,三顫、肌力、視力,色覺,血尿常規,心電圖,腦電圖*,頭頸四肢骨關節,運動功能。

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,肱二頭肌,肱三頭肌,膝反射,三顫、肌力、視力,色覺,血尿常規,心電圖,腦電圖*,頭頸四肢骨關節,運動功能。

      3.體檢周期:2年

      4.職業禁忌癥:(1)心血管疾病(2)癲癇或暈闕史(3)肢體肌肉骨骼疾病。

      七十九、機動車駕駛作業

      1.上崗前檢查項目:內科常規檢查,身高,眼科:視力(遠視力、動視力*,深視力*)暗適應*,視立體覺*,視野*,色覺,聽力,血、尿常規,血型,心電圖,胸部X線透視,速度判斷*,復雜反應*,操縱技能*,肝功能*,腦電圖*.

      2.在崗期間檢查項目:內科常規檢查,身高,遠視力,色覺,聽力,血、尿常規,心電圖,胸部X線透視。

      3.體檢周期:1年

      4.職業禁忌癥:(1)身高:駕駛大型車小于155厘米。駕駛小型車150厘米(2)遠視力(對數視力表):兩裸眼小于4.0,并小于4.9(允許矯正)(3)色覺:紅綠色盲(4)立體盲(5)聽力:雙耳平均聽聞大于30db(語頻純音氣導)(6)器質性心血管系統疾病(7)神經系統疾病:癲癇病史或暈闕史,美尼爾氏癥,眩暈癥,癔病,震顫麻痹和影響手足活動的腦病(8)精神障礙:精神病,癡呆(9)運動功能障礙(10)四肢不全、拇指殘缺、除拇指外其余四指缺兩指,下肢不等長度大于5厘米(11)不適于當駕駛員的其他嚴重疾病。

      注1:職業健康檢查周期使用說明

      1.檢查項目中有*號的為根據的職業危害嚴重程度和勞動者健康損害狀況選檢項目,其他未必檢項目。

      2.離崗時檢查項目按照在崗期間檢查項目實行。

      3.職業禁忌的確定應根據職業健康檢查結果和/或既往病史及其他健康檔案確定。

      4.接觸粉塵作業勞動者的體檢依據崗位粉塵濃度和勞動者的健康損害程度,可適當縮短在崗期間的檢查周期。

      5.高千伏胸部X線攝片,見塵肺的X線診斷標準有關說明。

      注2:依照職業性化學性中毒肝病診斷標準及處理原則中肝臟毒物的定義和范圍。

      注3:依照職業性急性化學性中毒性呼吸系統疾病診斷標準中常見致病化學物品種。

      注4:依照職業性急性化學性中毒性血液病診斷標準中的有關說明,按靶器官選擇檢查項目。

      注5:依照職業性急性化學性中毒性心臟病診斷標準中的有關說明。

      注6:依照職業性急性化學性中毒性腎病診斷標準中的有關說明。

      注7:依照職業性急性化學性中毒性神經系統疾病的診斷標準中的有關說明。

      注8:依照職業性皮膚病診斷標準中的電光性皮炎,接觸性皮炎,光敏性皮炎,黑變病,痤瘡,皮膚潰瘍,皮膚灼傷中的有關說明。

      注9:依照職業性化學性眼灼傷診斷標準及處理原則標準中的有關說明。

      注10:依照職業性白內障診斷標準及處理原則中的有關說明。

      注11:依照職業性哮喘診斷標準及處理原則標準中的有關說明。

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